Bilan du couple infertile

27/01/2025

L'infertilité touche environ un couple sur sept, soit 14 % des couples, qui consultent pour un désir d'enfant non abouti. On considère un couple comme infertile en l'absence de grossesse après un an de rapports sexuels non protégés

Principales causes d'infertilité masculine

Les causes d'infertilité masculine peuvent être variées :

  • Troubles de la spermatogenèse : anomalies de production des spermatozoïdes, souvent détectées par un spermogramme.

  • Obstructions des voies génitales : obstacles empêchant le transport des spermatozoïdes.

  • Facteurs hormonaux : déséquilibres hormonaux affectant la production de spermatozoïdes.

  • Facteurs environnementaux et mode de vie : tabagisme, consommation d'alcool, exposition à des toxines, etc.

Il est essentiel d'identifier la ou les causes spécifiques pour proposer un traitement adapté.

Principales causes d'infertilité féminine

Chez la femme, les causes d'infertilité incluent :

  • Troubles de l'ovulation : anovulation ou ovulation irrégulière.

  • Anomalies tubaires : obstructions ou lésions des trompes de Fallope.

  • Pathologies utérines : fibromes, polypes, malformations utérines.

  • Endométriose : présence de tissu endométrial en dehors de l'utérus.

Une évaluation approfondie permet de déterminer la cause et d'orienter le traitement.

Bilan masculin et attentes

Le bilan masculin comprend :

  • Spermogramme et spermocytogramme : analyse du nombre, de la mobilité et de la morphologie des spermatozoïdes.

  • Spermoculture : recherche d'infections.

  • Dosages hormonaux : évaluation des niveaux de testostérone et d'autres hormones.

  • Échographie testiculaire : détection d'anomalies structurelles.

Ces examens visent à identifier les causes de l'infertilité et à guider le choix du traitement.

Bilan féminin et attentes

Le bilan féminin inclut :

  • Bilan hormonal : dosage de la FSH, LH, estradiol, AMH, etc., pour évaluer la fonction ovarienne.

  • Échographie pelvienne 3D endovaginale : évaluation de l'utérus et des ovaires.

  • Hystérosalpingographie ou hystéro-foam-salpingographie (HyFoSy) : vérification de la perméabilité des trompes.

  • Bilan infectieux : recherche de vaginose bactérienne ou d'autres infections.

Ces investigations permettent de déterminer les causes de l'infertilité et d'élaborer un plan de traitement adapté.

Un bilan complet et simultané des deux partenaires est essentiel pour une prise en charge optimale de l'infertilité du couple.

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