Dr Olivier Ami (Paris)

Dr Luka Velemir (Nice)

La chirurgie sans cicatrice, également connue sous le nom de chirurgie par les voies naturelles, représente une avancée majeure dans le domaine médical. Cette approche innovante vise à réaliser des interventions chirurgicales en utilisant les orifices naturels du corps, éliminant ainsi les incisions cutanées visibles et réduisant les traumatismes associés aux procédures traditionnelles.

Qu'est-ce que la chirurgie par les voies naturelles ?

La chirurgie par les voies naturelles, ou NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery), consiste à accéder aux organes internes en passant par des orifices naturels tels que la bouche, le vagin ou le rectum. Cette technique permet d'éviter les incisions externes, offrant ainsi une alternative sans cicatrice aux méthodes chirurgicales conventionnelles.

Avantages de la chirurgie sans cicatrice

• Esthétique améliorée : L'absence d'incisions cutanées visibles élimine les cicatrices post-opératoires, offrant un bénéfice esthétique significatif pour les patients.

• Récupération accélérée : En réduisant le traumatisme tissulaire, cette approche favorise une convalescence plus rapide et diminue la durée d'hospitalisation.

• Moins de douleurs post-opératoires : L'absence d'incisions externes contribue à réduire les douleurs après l'intervention.

• Diminution du risque d'infections : Éviter les incisions cutanées réduit le risque d'infections de la plaie opératoire.

Applications en gynécologie

En gynécologie, la chirurgie par les voies naturelles a trouvé des applications prometteuses, notamment avec la technique v-NOTES (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Cette méthode permet d'effectuer des interventions telles que l'hystérectomie ou la salpingectomie en passant par le vagin, sans laisser de cicatrices visibles.

La chirurgie vaginale permet d'éviter les cicatrices, tout en favorisant une récupération précoce et une hospitalisation courte.

Perspectives d'avenir

La chirurgie par les voies naturelles offre de nombreux avantages, son application est adaptée à des cas spécifiques (chirurgie des trompes telle que plastie tubaire ou ligature, kystes de l'ovaire, hystérectomie) et nécessite une expertise particulière. L'équipe de la clinique de La Muette propose dans la plupart des cas la possibilité de réaliser ce geste sous anesthésie locorégionale (rachi-anesthésie), au cours de laquelle vous ne dormez pas et pouvez suivre votre intervention sur le moniteur. La sortie peut avoir lieu le jour même, en ambulatoire.

En conclusion, la chirurgie sans cicatrice par voie naturelle marque une évolution importante dans le domaine chirurgical, offrant des avantages significatifs en termes d'esthétique, de rapidité de récupération, et de confort pour les patientes. 

Cependant, il est essentiel de consulter un spécialiste pour déterminer si cette approche est adaptée à votre situation médicale.

Pour en savoir plus sur la technique V-NOTES, vous pouvez visionner cette vidéo explicative du Docteur Luka Velemir (gynécologue obstétricien à Nice - Polyclinique Santa Maria) : Technique vNOTES